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急性腰扭伤怎么治疗,急性腰扭伤的针灸疗法
急性腰扭伤是生活中经常都会遇到的伤病,严重影响学习、工作和生活,给日常行动带来很多不便。腰扭伤不算大病,人们往往求助于推拿、按摩以及冷敷、热敷等处理方法,但又常常不知要点,甚至以讹传讹用错误的方法来应对,以至于延误治疗,造成更大的伤病。
处理有要点
 案例一:腰扭伤,“止痛”在手侧
最近,街道舞蹈队接到任务,被选去参加区里的比赛。为了取得好名次,刘阿姨在内的一群阿姨大妈都铆足了劲,日练夜练。这天,就在做一个高难度动作时,刘阿姨突然“啊哟”一声大喊,原来是闪到了腰。为了不耽误集训,她执意不肯去医院看看,就让老伴帮着涂点跌打药油,想着睡一觉就能好了,明天还得训练。于是,老伴用香油滴在刘阿姨背上,给她按摩并做热敷。但刘阿姨却痛得更厉害,最后站都站不起来,脸色苍白、汗如雨下。家人这才将其紧急送医。
经过医生详细检查,初步诊断刘阿姨为“急性腰扭伤”,并伴有小关节紊乱。由于患者家属采取了不恰当的治疗措施,导致病情加重。
  专家分析:
急性腰扭伤后一般都会出现局部软组织渗血,深部形成血肿,局部疼痛,肌肉痉挛,有部分患者还会伴有小关节紊乱。人们熟悉的按摩、推拿和热敷虽然有舒筋活络作用,可以治疗一般的腰扭伤,但由于普通人不能熟练掌握人体经络的循行规律及相关腧穴的主治、功效,往往只是凭自我感觉胡乱推拿、随意按摩,这样一来,势必会加重水肿、伤势。
  处理要点:
针对刘阿姨疼痛剧烈、难以忍受的情况,医生在刘阿姨的手上扎了一针。几分钟后,让她转了转腰,腰痛竟然缓和了许多。刘阿姨很诧异,来之前还疼痛难忍,怎么在手上扎一针就不疼了?而且,腰痛打针灸怎会打在了手上,是不是离腰远了些?
医生授笑着解释说,给刘阿姨扎的是手上的后溪穴,当我们微握拳头,小指掌指关节后端,手掌纹横纹头的位置就是。按照中医的医理,“经脉所过,主治所及”,人体背部正中有条督脉,刘阿姨的疼痛部位正好是督脉循行部位,而后溪穴是奇经八脉(督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的合称)的交会穴,通督脉,针刺后溪穴,就可以疏通督脉的经气,经络疏通了,自然就缓解了疼痛。
  案例二:腰扭伤,“康复”在脊背
胡先生虽然已经人到中年,但自小就是足球爱好者的他,至今依然驰骋在绿茵场上。不管平时工作多忙、多累,每周2场足球赛肯定是少不了的,精力丝毫不输20岁的小年轻。
然而,由于踢球时动作、速度都太猛,胡先生终于还是把腰给扭伤了,而且痛得直不起腰,连翻身都困难。胡先生因此请了病假,一连休息了好几周。虽然腰痛已经不那么剧烈,但每天仍然会隐隐作痛,连久站、久坐都会疼,别说再去踢球了。于是,胡先生来到市中医医院骨伤科寻求医生的帮助。确诊病情后,医生决定对其施以捏脊配合针灸疗法。治疗才2周,胡先生又回到绿茵场上了……
 专家分析:
从中医骨伤学的角度来看,急性腰部扭伤多被认为是因劳作、闪扑或姿势不当引起,而捏脊配合针灸,则可起到通达经络、活血散淤、舒筋理气之作用,达到通则不痛的目的。手法简单,疗效肯定,且无副作用。
所谓“捏脊疗法”,主要是针对督脉、膀胱经的捏拿,起到调脾胃、和阴阳、通经络的作用。祖国医学中,捏脊常被用于治疗小儿疳证及脾胃不和诸证。通过临床实践发现,用此法治疗急性腰扭伤,也可取得不错疗效。再配合电针疗法,对于急性腰扭伤的康复,就起到了事半功倍的良效。
 处理要点:
“捏脊疗法”主要是嘱患者俯卧床上,屈肘两手平放颌下,下肢伸直。医师站在患者左后方,先确定腰部痛点,然后两手拇指、食指握成半拳状,两指保持一定距离,对准腰部压痛点,将皮肤捏住猛然提起,随即放松,此时常可听到响声。每日1次,1周至少3次,患者经一两周治疗后,一般就可获得比较明显的疗效。
医生强调:“后溪穴疗法”主要是针对急性腰扭伤的止痛,而“捏脊疗法”配合电针,则更擅长后期的康复。所以,在急性腰扭伤的不同时期,选择的治疗方法也有所不同。
  急救讲方法
临床上,急性腰扭伤多是由于扭腰、弯腰、过伸腰以及提举重物时,造成腰部肌肉、关节的过度牵拉、扭转而引起的损伤。伤后立即出现腰背剧痛、腰肌紧张和痉挛,腰椎各方向活动有明显限制。若在早期获得积极而合理的治疗,一般多能治愈。但若处理不当,可演变为长期慢性腰痛。另外,急性腰扭伤在接受中医治疗的同时,患者还应卧硬板床休息至少1周以上,以帮助减轻肌肉痉挛和疼痛。
急性腰扭伤发生后,患者及家属第一时间的正确急救应该是:立即让伤员平卧在硬板床上休息,以减轻伤痛和肌肉痉挛。在急救现场如无硬板床,则可直接平卧在地上,再设法找到门板、宽木板等,将伤员水平搬上,腰部两侧塞垫衣物固定使腰部制动,然后转送医院接受治疗。
当急性疼痛减轻后,还需在专业中医骨伤科医师指导下,逐渐锻炼腰部肌肉,促进组织的修复和愈合,防止黏连和肌肉萎缩。具体方法有仰卧位背伸肌锻炼的“五点支撑法”,方法是:取仰卧位,双侧屈肘、屈膝,以头、双足、双肘五点做支撑,用力将腰拱起(亦可用双手掌托腰拱起),反复练习;俯卧位锻炼,抬头挺胸伸臂俯卧,两上肢紧贴于躯干两侧伸直,做抬头挺胸,反复操练;伸直抬双腿,基本姿势同前,将抬头挺胸改为伸直抬双腿,反复操练;抬头挺胸抬腿(又称“飞燕式”),结合前两者,以腹部着床,头、手、胸及两下肢一起上抬,反复多次。
  日常重预防
1.日常生活:应有意识地进行腰部各个方向的锻炼,加强腰部肌肉韧带的弹性;要注意腰部保暖,防止腰部小血管因寒冷刺激引起痉挛,加重腰部肌肉无菌性炎症而引起腰痛;平时应尽量睡硬板床,因为过软的床会使腰椎的生理屈度增大,加重腰肌负担;要加强腰部肌肉训练方式,如仰卧起坐、做体操运动等。另外,自我揉搓腰部肌肉也可以预防腰部扭伤。
2.劳动工作:劳动时注意力要集中,特别是抬扛重物时,要尽量让胸、腰部挺直,髋膝部屈曲。起身应以下肢用力为主,站稳后再迈步。搬、提重物时,应取半蹲位,使物体尽量贴近身体。同时,还要加强劳动保护。在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时,应使用护腰带,以协助稳定腰部脊柱,增强腹压,增强肌肉工作效能。若在寒冷潮湿环境中工作后,应洗热水澡以祛除寒湿,消除疲劳。还要尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长。
3.运动健身:运动中,腰部常常是发力和承重部位,所以就成了损伤的高发部位。要预防运动中的急性腰扭伤,热身准备活动不能少。腰部热身活动包括:双脚叉开,比肩略宽,双手反托在腰后,反复做前俯动作和后仰动作以及腰部回环动作,然后再做几个腰部扭动动作,幅度不用太大,活动开腰部就可以。此外,一定要选择正确的运动装备。运动健身结束后还应做一些放松运动,可以慢跑两圈、做做压腿运动等,如果运动完后直接就去洗澡或者吃饭,长时间紧绷的肌肉得不到放松,造成肌肉疲劳,同样也很容易受伤。
编者注:急性腰扭伤(也包括其他部位的扭伤)都会出现毛细血管损伤、渗血。在受伤24小时内,不宜热敷、推拿和擦有活血化淤作用的外用药,以免加重损伤与渗血。正确的做法是先冷敷,让毛细血管收缩,减少渗血,以促进恢复。

急性腰扭伤怎么治疗,急性腰扭伤的针灸疗法
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