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小白到良医,记录我自己的学习中医的历程和感悟

2020-12-14 13:54| 发布者: 管理员| 查看: 1296| 评论: 7

摘要: 记录我自己的学习中医的历程和感悟,一起从小白到良医。  我学习中医的时候走了很多弯路,买全了大学的中医教材,看了好几遍也是没效果。听黄元御的书好,我买回来看不下去。听彭子益的古中医学好,但是读起来感觉 ...
记录我自己的学习中医的历程和感悟,一起从小白到良医。

  我学习中医的时候走了很多弯路,买全了大学的中医教材,看了好几遍也是没效果。听黄元御的书好,我买回来看不下去。听彭子益的古中医学好,但是读起来感觉不大。
  后来发现学中医必备书是这样的,《黄帝内经》作为中医基本学,《伤寒论》和《金匮要略》作为中医的临床学,《神农本草经》作为中医的药学书,贯通这四本书,在学习其他医家书籍作为补充,而且那时候有了经典的底子,其他医术就很好学了,比如贯通《神农本草经》之后,读其他药学书籍就很容易了,贯通《黄帝内经》后,说不定还能自己写本书呢,李东垣就是发挥了《内经》的脾胃的东西,然后写了《脾胃论》。

车坏了有修车的,电器坏了有修电器的,理所当然,人生病了,固然有医人的,万物皆可医,说简单点,中医不过是一门技术,一门医治人的技术,而《黄帝内经》里详细的讲了中医的基本概念,阴阳,五行等等。
  经典里的精华都是思考出来的,比如《内经》的某一章讲到通过把脉判断男女的方法,这个就是思考出来,而原文中只是说的的什么脉是怀孕的脉。
  经典里讲的知识都是连贯性的,以灵枢学针灸才能入门,如果抱着大学课本《针灸学》是学不出名堂的,比如《灵枢》里,第一章《九针十二原》先讲了针灸的由来,针灸的关键在守神,及补泻的重要性等等其他基础的东西,第二章《本输》介绍了每个经络的五腧穴,然后讲了五腧穴的应用,思路明了。第二篇就讲了五腧穴,足以说明五腧穴的重要,五腧穴的作用以后咱们慢慢说,以此读下去,有了前面的基础,到《经脉》篇里每个经络的走向和作用就心里明了多了。这也是打开针灸的正确方式。


 现在高等院校培养起西医来,个个成才,唯独在中医这块栽了跟头。有些人在学校里学习中医,越学自己越不信,其实压根就不相信。有些人刚开始相信中医,在应用过程中发现也是治不了病,碰了壁,慢慢的就没有什么兴趣了,有那么一小部分人会在经典里找寻答案。结果很大一部分人把中医做成了有意无意的骗子,成为了百姓心里的慢郎中,成为了国家眼中的养生疗法。
  医学院校培养中医的失败很大程度在于课本的选择错误,课本应该回归经典。而且现在大学教育配备的基础课本都是西医思维,学不得,而且大学的课本里还有很多错误的东西,比如:《针灸学》书里,肺经被称作“手太阴肺经”,而《经脉》篇里是称作 “肺手太阴之脉”,首先脏腑在前,然后是手足,然后是六经。所谓名不正言不顺,经络的名字称呼错了,自然学不明白。名字喊对了有什么效果,以后咱们做个实验。
  有人会说,读经典理解不了,所以就不读了。 那些想一下子读明白的人,你咋不上天呢,圣人用毕生的心血写的东西,后学应当毕生学习,日日熟读。有人喜欢抱着一些注解读,这个就是嚼别人吃过的馍馍,为什么不自己品尝呢?


读经典的时候,最好选择大字排版,竖版排版。

  大字的话,有利于共相记忆。就比如我们看到牌匾上的大字要比小字印象深刻,古本的书都是大字那种。

  为什么选择竖版的版本,有个段子说,古人读书都是点头,现在人读书都是摇头,这也说的古今的排版不同。人的眼睛是平行的,读横版的要比竖版的阅读速度很多,所以现在白话文改成横版有利于快速接受信息。读竖版排版的时候人的眼睛会聚焦于当下这一个字,也就是当下的时候每一个字都是入心的。竖版的读起来慢,但是会有助于边读边理解。所以古代经典适合竖版,现在白话文适合横版。


  我读的时候都是自己自己做的版本,先是在网上校队电子版,选择好看的字体,然后打印装订出来。就能反复阅读了。


两年前好友送的《医道还元》。这本书是吕祖写的,知道的人不多,上次还是好友亲自去出版社买到的。
  书中写到“因时手粗读古人几句医书,不知变通,自以为是,执着古方……遂至误入人不浅,以人命为儿戏,深可惜也,然其中非无聪明之士,可以深造,但不肯虚心好学,又不肯细心参详”,这几句读来当头棒喝,医是人命关天的,须下功夫不可。
  吕祖怕后学一知半解就套用古方,书中写到“古方不可轻投,必细看其毫无差异 ,乃可一用,否则慎之为贵”
  昨天读到《伤寒论》第20条文的桂枝加附子汤,对用附子这个有疑惑,刚好书里讲到“何谓善走,乃药品中行达等类……走四肢乃诸经络者,亦使药速行,种种走达”第20条文是“四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之”,想来附子走而不守,走达四肢。
  《药法阐微篇》里还讲到“最忌今日用写,明日用些,来日又复用些,使脏腑以为常,断难见效。”上次有个朋友说自己刚开始吃番泻叶减肥的,吃一点就拉肚子,后面时间长了,量加到很大都没什么效果,这是明显的脏腑耐药性,当然绝不推荐通过番泻叶减肥。
 
学中医的成败在于你的初心是什
  初心就是发心,对做的事情的最初意图。有很多时候,走着走着,我们忘记了自己为什么出发,有时候也会疑问自己为什么会在这个空间和时间。
  很少有人想过自己的发心,也很少有人叩问自己的发心。就像很少人想过自己年少时候为啥读书。高中的时候,读书是为了考大学,大学的时候,读书是为了找工作。那些都是家长眼里、别人眼里的意图。
  记得高中下课的时候,和我同桌坐在教室面前,两个人心里想读书有啥用,还不如出去打工赚钱呢。想来那时候真傻,现在发现读书还是可以从里到外改变一个人呢,只是看你选择读什么。
  去年的时候给个小学生补习功课,第一天就问他学习为了啥,这个孩子觉悟还是不错,当时回答说将来工作服务更多的人。
  也很少有人想过自己为啥工作。都工作了,也是像高中的时候一样的起早,然后赶地铁,匆匆忙忙的。那我们工作是为啥呢?大部分都认为工作为了赚钱。慢慢的会发现,工作是日常的繁琐任务,还有些枯燥,还身心疲累。
  《华严经》言:不忘初心,方得始终。一心生一物,对于做一件事,发心不正的话,后面就很难顺利。初心正的话,这个初心就会成为助力。



有个故事,说一条街上有两家面馆,第一家面馆的盼头就是多赚些钱,然后给儿子结婚买房,第二家面馆的盼头就是给周围的市民提供更好吃的食物,更好的服务。结果呢,第一家面馆的老板每天感觉自己生活压力很大,每天辛辛苦苦。 第二家面馆的老板每天热情去迎接生活,然后生意也越辣越好,因为服务好,周围人也都来吃。。这家老板心态也越来越好,还准备开第二家。
  前几天我听到一个朋友说他认识一个很好的中医大夫,是从中医院退休的,以前给省干部治病,他们还很熟。当时我这个朋友身体还有些病,我就问那你为什么没有找这个大夫看病呢,我这个朋友说他这个朋友现在医德不行了,本可以一次看好的病,非得看二三次。原来这个大夫年轻的时候没有赚到钱,等退休的时候就把心思放到赚钱上了,现在就是一心想多赚钱。
  有句话叫求而不得,求就是把自己的心定在一个物相上,因为物相是变化的,求心越重,反而让人失去正常的理智。所谓:祸莫大于不知足,咎莫大于欲得。
  上月找个中介大哥租房,房子本来不错,但是我觉得房租太贵,想让中介大哥替我找房东讲讲价,后来还觉得房子灯太暗了,想让房东把灯也换了。我们提出这些要求,然后中介都是替我们沟通,最后这个房子也租成了。之后还和这个房东聊了一些话题,那天晚上我突然明白了,作为一个房屋中介,他的初心是让租户租到更好的房子,更好的满足租户的要求。也就是说他的初心是利他的,如果说这个中介大哥心里一直是想着怎么赚到中介费的话,那估计他也不会做到那么好。
  在做事的过程中,还是要不断去反问自己:我为什么要做这件。我的发心是什么。这个发心必须是自己相信的,自己认可的。
所以大家学医的初心是什么呢?



说个按摩案例,12月3日晚上的时候,我媳妇痛经,我取了涌泉穴,隐白穴,大敦穴,关元穴。每个穴位按揉2 分钟左右,这四个穴位按揉之后,我媳妇就说疼痛减轻百分之80。

  特别是按摩涌泉穴的时候,痛感很明显。



学医一年半一来,最大的感触就是学中医最重要的就是发心,是初心,就是你为什么学习中医。这个是我走了很多弯路之后才明白的,如果自己的发心不对的话,基本很难学到东西,后面的违缘也是很多。以仁爱心,以慈悲心学习中医,在日常践行仁爱慈悲,会得到很多助缘,而且会有很好的悟性



 最近一直在找工作了,本人是2018年7月正式开始学医的,2018年10月办的中医师承。2018年7月份硕士毕业后,找了一家诊所的工作,就是抓药做小儿推拿,因为我本科是药学的,硕士是公共卫生的,所以抓药这个活也是专业以内,小儿推拿是我自己喜欢的,自学的。就这样一直在诊所里一边上班,一边学习中医,工资低些,但不忙,不加班。
在这个诊所待了一年半,也学了不少东西,包括做丸剂,我自己也形成了自己的推拿方法,不断的学习《伤寒论》《黄帝内经》,收货也不少,都是自学的。
今年12月初的时候,我们的这个诊所经营不善,要关门了,迫不得已重新找工作。

  因为我的中医师承还没到年限,所以干不了中医大夫。喜欢小儿推拿,最初的时候在网上投了小儿推拿的招聘。



也托人在找其他的与中医相关的工作。比如药师,学徒,中医讲师等等。



讲讲我自己面试的一些经历吧,对我收货都很大。


之前面试了一家开在小区里面的诊所,下大夫是从一个医院出来的,诊所占用了两个单元房,主要是以扎针为主,想着如果来着还是可以学习针灸的。面试完,基本都谈的差不多,这个大夫让我来抓药兼学习,也给基本的工资,


之后下午的时候看到这家诊所的大夫给一个病人针灸,全身选取了大概40个穴位,左右各20个,从头到脚,我自己都惊呆了。后面这个自己也不想去了,一个是怀疑这个是黑诊所,没有办证,还有就是开在小区里面,不好找,客源也少。第二是这个大夫的水平我有些怀疑,真正的高明针灸是取的穴位越少越好的,针灸本是四两拨千斤的。而不是乱枪打鸟。



之后还面试了两家小儿推拿的,一家是因为工作时间太长,自己受不了。一家是招店长,人家觉得我不够资格



后面在58上找了一个小儿推拿合作的,就是那个诊所提供诊所环境,我负责小儿推拿,2:8分成,就相当于自己给自己干了。后来去面试了。

这是一家诊所,周围有些小区,诊所老板自己坐诊,打算开展小儿推拿项目,所以就联系了我。和这个R大夫聊了一个小时左右,有些感触。

  R大夫的外公是中医大夫,从小受到外公的熏陶,高考报志愿的时候,选择了XX中医学院,遗憾的是这个学校在他们省录取的没有中医这个专业,就被迫选择了中药学专业,录取后,R大夫居然给招办打电话说开学后专业能不能换成中医专业,招办回复说可以换。R大夫在大学开学后,就带了些特产,找到招办的老师当场就换成中医专业了,这应该是我听到的换专业最牛的一个例子了。



 R大夫的诊所门店利用率很高,有两层,一层是药店,二楼才是诊所,二楼诊所里有中草药,R大夫说中药有900种,这个比我之前供职的诊所的药材数量多。二楼诊所里有诊室,有煎药费,有候诊室,有按摩室。反正就是利用率很高。


  我钦佩的是,R大夫的毛笔字写的很好,在煎药房里有一个煎药须知是他自己写的,笔劲很足,有十几年的功力,更让我嫉妒的是,他才91年的,天哪。。



接下来说一下R大夫的慈悲心。聊天中,我扫了一眼他们的价格表,针灸是20元,成人按摩30元,拔罐30元,我所在的是西北新一线城市,这就价格已经是我见过最便宜的了。我以前就职的那个诊所的针灸是60元,按摩100元,拔罐80元。我问R大夫说针灸怎么收费低,R大夫说,现在病人都不容易,价格定低点,而且一楼的药店可以包住房费什么的,所以也不需要那么高,还有就是对面的针灸店也是30元,定高了,就有些毁坏行业价格。


  我去的时候,有个病人刚好抓了7付药,是300元。我说到我之前的某个大夫一付药在100元左右,他惊讶道时候太贵了。R大夫说他一般来了病人也是问问什么职业的,如果是职业工作不好的,用药一般就是选便宜的,R大夫说尽可能为病人着想。

后面就选择了在这家诊所干,当时自己还是很欣喜的,因为自己有种创业的感觉。感觉只要自己每天做两个小儿推拿基本就够了,很自由的。


结果不是自己想的那样。一个是这个诊所一楼是药店,感冒咳嗽的小孩子在一楼营业员的推荐下买些成药就回去吃了,如果有那么一两个上二楼的,还有一个中医科,大夫可能给孩子扎针或者中药。听这个店的老板说以后还要开设西医科。那相互之间的冲突更大了。


第二个目前自己是学习阶段,只是局限在小儿推拿这块的话,未来的发展堪忧。我自己从《内经》里学的那套方法做小儿推拿完全没有问题。


后面自己就干了三天,就不去了,接着找其他工作。



我们小区门口有一个小中医诊所,平时也是注意到,心想如果能来这上班学习,也是离家很近的。


这周二早上的时候,我就打算去问问。进去店里,人基本上不断,有三个大夫,有一个年龄大些的,两个中年大夫,后面和老大夫聊天的时候才知道,那两中年大夫都是他的儿子和女儿。


我大概等了2个小时,患者一直不断,我是想等没有患者了再问问招不招人。结果一直等到12点,诊所都中午休息了,才把最后一个病人看完,终于轮到我了。其实之前那个老大夫已经注意到我了,我说明了我的来意。

这一天一直也是心态浮动很大,在家都待了好几天,担心自己失业没工作。家里人也是建议我找个与我硕士专业有关的工作先干,先把中医放一放,过几年再说。但是自己心里还是不想放弃学医,还想坚持下去。



后面再多下载了几个招聘APP,接着投简历,这次范围扩大,培训班的中医讲师也投。

老大夫说他们店里也不缺人,看病的都是自己儿女,抓药的也是女媳。还有就是大夫说他自己也带不动学生了,年龄大了。


但是后面老大夫给了我一点忠告,说学中医一定要到诊所去,医院基本学不了。

昨天的时候,面试了一个工作,也是一个诊所,这个诊所位于郊区一个镇子上。
我的工作一个就是负责做一个村800户村民的疾病普查,也就是公共卫生普查,额外负责诊所的成人推拿和小儿推拿工作。


这个工作对我来说实践性很强,首先我负责的800户村民的疾病普查,也就是要走访800户人家,我在走访的时候也就是自己锻炼的时候,我可以通过把脉问诊学习,见的疾病多了,自己也会找答案和思考,负责的推拿也是有提成还能锻炼自己。然后日常我还能在这个诊所的大夫身边学习,学习大夫的诊断。


后面就果断把这个工作鉴定了。诊所的老板也是很性情,说要栽培我,给他提供一些其他有利于我学医的条件。

中药调剂应该用传统的镫子(děng zǐ)还是用现代的电子秤?
传统的中药调剂都是用的镫子(děng zǐ),据传戥子是宋代刘承硅发明的。戥子用料考究,做工精细,技艺独特,自古都是药房调剂必备。
现在很多中医诊所药房里大都用的电子秤,因其电子秤可以提高效率精确度更高。
我个人主张还是应该遵循传统,应该选用戥子。


第一戥子每次使用都要自调刻度,而且要小心的把药抓到小托盘上,后面还要称平,所以操作戥子的时候,需要很用心,还要细心,粗心大意是用不了的。一定程度上,戥子降低了调剂速度,这也避免在调剂中因太快而出错。用镫子称也是调心的一个方法,需用心,全神贯注。每次调剂都是与这个中药的一次回眸。

其二,戥子称盘小,所以每次称量都不是很多,一般在100g以内,这样就能避免大夫的大处方,现在有些大夫的用量大到30g,不是说不能用大处方,但也要适度的。

说一下我最近的情况:

去郊区镇子上的那个诊所上班了,合同签了两年,这个诊所也是村卫生室,我负责这个一个村的公共卫生疾病普查,日常给大夫抓药帮个忙。诊所就我和大夫两人,老板有时候来。平时诊所也就是5个人左右,不忙。


说一下我的日常:我坐在大夫对面,这个大夫称为王大夫,王大夫一般早上8点就到了,我8点半到,然后稍微搞一下卫生。然后就没啥事了。

最近村卫生是还在获批,所以最近我都是配合王大夫日常治疗工作。

早上一般没有病人,我们都是看书,王大夫也在看《中药学》,我最近看《神农本草经》,等有病人来了,王大夫就看是看病,我就会先听,然后记笔记,记录病人的主诉,记录王大夫说的重点,记我自己不明白的。

然后等王大夫开始开方的时候,我利用这些时间,就把病人的脉。看舌,然后也可以问问。

王大夫开好方子,我们一起抓药。

这就是我们的工作。


我们中午的时候,一般我做饭,我们一块吃,吃完饭后,王大夫有时候中午休息会,我就在外面看店,然后看看手机,看看书什么的。

下午6点就下班了,我和王大夫也一块回去,我们也是一路的。都在市区。


平时和王大夫一起,他也给我讲讲,为什么用这个药,或者给我讲讲这个病人为什么会有这种症状。也就是日常闲聊那种。
镇子上的消费水平低,很多村里人都没有收入,也会有一些人方子开好后,一听没有那么多钱, 也就走了。


我来的第一天的时候,有个阿姨腰疼和颈椎疼,我给治了一下。

腰疼我先看的腰椎的问题,检查了腰椎,腰椎好着呢,然后把脉看了。判定是肾虚腰疼,按揉了涌泉穴,效果不错。然后给矫正了颈椎。颈2和颈3往右弯曲了。


给这个阿姨按摩花了20分钟吧,我们本来是推拿按摩30元,这个阿姨硬是讲到20元,我也就只能赚到10块提成,这个按摩让我整整让我高兴了一天,很有成就感。


我们之前的宣传单上说是特价推拿一次10块,老板本想着把这一项给划了,我当时就给老板说:没事,我来按摩,10块钱也行。


我之前学的正脊,能治疗因脊柱引起的颈椎疼,腰疼等等。穴位按摩是之前在内经里学的那一套。


我家那个看用手机看电视的时候,有时趴着,也有时躺着,也就经常腰疼什么的,所以最初都是在她身上实践的。昨晚也是她胸椎一节周围疼的不行,就给正了胸椎,效果当时就出来了。


中医要先继承传统,然后与时俱进。

郭德纲有次接受采访说:相声要继承传统,与时俱进。继承传统不代表陈旧,相声还要与时俱进。
就拿段子“卖面茶”来说,有人说这个作品已经死掉了,但是我改了几个字,观众还是很爱听。其中“出门做俩阳车”,这个年头哪有洋车,我出门打两车。“我一伸手掏出一把铜板来”,谁还花铜板啊,我掏出一把零钱来,

“我的邻居是一个推事”,没人听的懂,我的街坊是个律师,这就可以了。其他的不用动他的那些框架和包袱都很好,一些地方适当动一动,这个节目就起死回生了
前辈们留下来的上千段作品,浙西如果一段段整理翻新之后,都成新节目了,这些你都吃不完啊


联想到中医,目前学习中医先要我们从《内经》《伤寒论》《神农本草经》里继承,不断的先学习圣贤的医理,这非得几年功夫下。现在中医走的弯路就是没有继承下来东西,谈何创新啊。中医人说大话者比比皆是,中医骗子多,披着中医赚钱的人多,中医养生包装者众,唯独踏实学经典继承中医学的人少。

所谓中西医结合应该是吸收中西医最有益的东西。
就像最近的武汉肺炎,就应该用现代医学的防护,用西医先进的仪器检测技术,配合中医诊断,应用中医治疗。这才是最好的中西医结合。
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最新评论

引用 艳阳天 2021-8-26 16:39
金玉良言,对于想要学中医的我来说看到这篇文章真是太及时了!!!
引用 老马安山 2021-5-25 13:58
http://www.miji8.com/?fromuid=30515
引用 中医路上的小白 2021-3-18 18:15
中医要先继承传统,然后与时俱进。
引用 公平银行 2021-1-15 23:10
很棒的书。 里面的宝贵材料!
引用 18767370446 2020-12-31 22:29
沙发
引用 白水 2020-12-25 13:28
说的不错!真的不希望中医没落
引用 hyq2513378 2020-12-21 11:22
沙发

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